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妇幼月嫂中心分享---溶血性黄疸

(作者:佚名 时间:2019年07月31日

新生儿溶血是指母婴血型不合(妈妈为O型、父亲为B型或A型)引起的溶血,称之“ABO溶血症”

ABO血型不合的新生儿以中度黄疸为主,少数为重度黄疸。RH血型不合的新生儿多为重度黄疸。

约有70%以上的新生儿可出现黄疸,黄疸发生的原因是由于胎儿在子宫内经胎盘供氧,红细细胞含量高,出生后肺呼吸建立,大量的红细胞遭到破坏,肝酶还未形成,新生儿肠蠕动相对慢,肝肠循环增加等。一般黄疸在出生两三天发生,4-6天达到高峰,出生后10天开始消退,两周后基本退完,早产儿及纯母乳喂养儿退黄时间延长至3周或更长。足月儿黄疸总数的最高值不超过12.9豪升/分升(220.6微摩尔/升)早产儿不超过15豪升/分升(255微摩尔/升)。病理性黄疸一般均超过此值,可能在出生24小时内发生,黄疸加重迅速,需及时治疗,防止发生核黄疸。

    母乳性黄疸既非生理性黄疸,也非病理性黄疸,是指有的全部由母乳喂养的新生儿在母乳中葡萄糖醛酸苷酶的作用下使小肠中重复吸收胆红素引起的黄疸。母乳性黄疸发病机理尚未有订论且缺乏特异性诊段方法,主要通过临床确诊。多数医院采用排除法来诊断,停止母乳喂养来证实黄疸减轻。

早期核黄疸除了明显的重度黄染外表现为精神差、嗜睡、不吃奶、四肢无力、对外界无反应,有的孩子表现为烦躁、易发惊、哭声尖直、两眼发呆、四肢发紧。核黄疸一旦发生,孩子要么在抽风期死亡,要么因脑细胞发生不可恢复的损伤,留下严重后遗症。

光照疗法是治疗新生儿黄疸最简单有效的方法,它的优点是退黄疸快,副作用少。

 


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